医院工作自查报告

时间:2023-03-07 06:59:36
医院工作自查报告15篇

医院工作自查报告15篇

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医院工作自查报告1

医院感染管理工作需要全员参与,充分发挥科室医院感染管理小组职责,才能降低感染发生的风险。根据《医院感染管理办法》的要求,特制定自查报告制度。

一、医院感染管理小组负责制定并定期修定自查指标,上报指标依据我院医院感染管理工作开展的重点,指标简明扼要,利于上报人员填。

二、科室指定医院感染管理小组成员中的专人负责科室医院感染自查数据的报告。

三、科室应按本制度要求每月30日前将自查数据上报医院感染管理科。

四、科室上报的自查指标应包括:

(一)科室自查手卫生依从率(填写具体数据,表格)。

(二)当月科室发生医院感染例数。

(三)如有3例以上(包括3例)医院感染发生,科室是否均采取隔离措施并讨论意见。

(四)当月医院感染管理科各类途径(书面、短信、电话)反馈存在问题的整改情况。

(五)当月有无医院感染疑似暴发事件。

医院工作自查报告2

根据上级下发的《关于开展医院感染管理专项检查的通知》有关内容,我院组织人员对上述各项工作进行了认真的自查,现总结报告如下:

一、加强组织领导,进一步贯彻落实《医院感染管理办 ……此处隐藏27223个字……p>6、解放思想,转变服务观念,提高服务意识,改善服务态度,构建和谐医患关系。开展解放思想大讨论,每个职工从思想根源上找自己的不足,撰写自查报告,牢固树立“以病人为中心”和“以人为本”的服务观念,改善服务态度,进一步完善医德档案的内容,建立医德医风考评制度,开展医患对话,实行出院病人回访,发放病人、职工满意度调查表,掌握病人对我所服务态度、服务质量的评价,发现问题及时整改,形成良好的就医环境。

7、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,切实维护了医院的稳定。设立所务公开栏,重大事件、收支进行张榜公示,向职工公开,接受监督,增加工作的透明度,充分发挥工会组织协调、监督作用。制定了突发公共卫生事件及处置重大突发事件的应急预案,并根据情况的不断变化及时修订完善。实行所领导包科室具体负责各分管科室的创建工作,认真做好和妥善处置因绩效考核、院内分工的不同牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。及时有效地处理纠纷事件,把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

三、保障措施

1、建立组织,加强领导。成立以院长为组长,书记、副院长为副组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组,明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容,对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励,对措施不利、失职渎职的,严肃追究

责任。以平安医院创建活动的深入开展,来推动单位各项工作达到一个新的水平。

2、明确目标,落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动,努力确保职工的生命和财产安全,确保正常的诊疗秩序和医院稳定,本着各科室成员负责好自己科室的原则,与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书,确保职责能层层落实。

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